Ноя 19

Острая гипертоническая энцефалопатия.

Клиника. Острая гиперто­ническая энцефалопатия развивается вследствие затянувшегося гипер­тонического криза при повышении систолического артериального дав­ления выше 200 мл рт. ст. и бывает при артериальной гипертензии, ренальной гипертензии, эклампсии. В случае быстрого подъема арте­риального давления нарушается ауторегуляция мозгового кровотока, расширяются церебральные артерии, в которые поступает избыточное количество крови. Страдает гематоэнцефалический барьер: он стано­вится проницаемым для плазмы крови, в межклеточных пространствах накапливается тканевая жидкость, затрудняется венозный отток, повы­шается давление ликвора, возникает ишемия и отек-набухание мозга.

Читать полностью »

автор: Pchelka_k

Ноя 19

Артериальная гипертензия.

Клиника. При гипертонической болезни различают три разновидности головных болей: утренние; неврастени­ческого типа; обусловленные гипертонической энцефалопатией.

Утренние головные боли обычно начинаются ранним утром, посте­пенно усиливаясь. У некоторых больных они возникают ночью. Боли ноющие, как бы исходящие «из глубины черепа», часто пульсирующие, усиливающиеся при кашле, чихании и натуживании. Головные боли усиливаются и во время физической работы. Боли бывают как постоян­ными, так и интермиттирующими, ощущаются во всей голове или в одной ее половине и чем-то напоминают мигренозные.

Читать полностью »

автор: Pchelka_k

Ноя 19

Мигрень.

         Просмотров: 1 923

Мигрень.

Клиника. Мигрень — одно из самых распространенных заболеваний, причиняющих мучительные страдания и ограничивающих работоспособность. Она служит одной из наиболее частых причин голов­ной боли.

Клиническая картина мигрени разнообразна. Это хроническая, длящаяся многие годы болезнь, протекающая с периодами предвестни­ков, пароксизмами головных болей и межприступным периодом. Типично развитие с начальной, кульминационной и конечной стадиями.

Читать полностью »

автор: Pchelka_k

Ноя 19

Сосудистые, или нейроциркуляторные, дистонии.

Клиника. НЦД являются одной из частых причин головных болей. Они чаще возникают при регионарных краниоцеребральных формах НЦД, когда в процесс вовлекаются как внутри-, так и внечерепные сосуды. Существуют три типа НЦД: гипер-, гипо-, нормотензивная, или венозная, дистонии.

Читать полностью »

автор: Pchelka_k

Ноя 19

ГОЛОВНАЯ БОЛЬ

Механизмы возникновения. Многие внутричерепные образования голов­ного мозга и его оболочек лишены чувствительной иннервации, поэтому механическое воздействие на них (давление, растяжение, рассечение и др.) не сопровождается ощущением боли. Например, оперативное вмешательство на мозговой ткани, а также на большей части твердой и мягкой мозговых оболочках, костях черепа совершенно безболезненно.

Высокая болевая чувствительность присуща большим венам и венозным синусам, артериям твердой мозговой оболочки, крупным артериям основания мозга, твердой мозговой оболочке в области передней, задней и частично средней черепной ямок, а также мягкой мозговой оболочке вблизи крупных артерий основания мозга, V, IX и X парам черепных нервов и верхним шейным нервам. Чувствительны к боли кожа, фасции, мышцы, надкостница и сосуды головы.

Читать полностью »

автор: Pchelka_k

Ноя 16

ПРОФИЛАКТИКА ЗАДЕРЖКИ ВНУТРИУТРОБНОГО РАЗВИТИЯ ПЛОДА

1. Особенности питания

Рекомендации по диете в каждом случае должны даваться с учетом конституциональных особенностей и характера питания до беременности. Важным является обеспечение полноценного белкового питания и достаточного количества витаминов. V беременных с исходным дефицитом массы тела и небольшой прибавкой веса во время беременности должна назначаться диета повышенной энергетической ценности. Этим пациенткам, особенно в III триместре беременности рекомендуется большее потребление углеводов.

Читать полностью »

автор: Pchelka_k

Ноя 16

ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННЫХ ПРИ ЗВУР

При I степени гемодинамических нарушений

— беременные подлежат динамическому наблюдению в амбулаторных условиях с использованием эхографии, допплерографии и кардиотокографии с интервалом 5-7 дней. При ухудшении показателей КТГ показан ежедневный допплерометрический и кардиотокографический контроль за состоянием плода. При отсутствии патологических изменений при КТГ возможно пролонгирование беременности до доношенного срока. Родоразрешение проводится мере: через естественные родовые пути под кардиомониторным наблюдением за состоянием плода.

При II степени гемодинамических нарушений

— следует проводить допплерографическое и кардиографическое наблюдение не реже 1 раза в 2 дня. При наличии патологических кривых скоростей кровотока в обеих маточных артериях и дискротической выемки на допплерограмме следует решать вопрос о досрочном родоразрешении. При нормальных показателях КТГ возможно родоразрешение через естественные родовые пути под кардиомониторным контролем за состоянием плода. При присоединении признаков страдания плода по КТГ и сроке более 32 недель показано экстренное родоразрешение путем операции кесарева сечения. До 32 недель беременности вопрос о способе родоразрешения должен решаться индивидуально.

При III степени гемодинамических нарушений

— беременные подлежат досрочному родоразрешению.

Читать полностью »

автор: Pchelka_k

Ноя 16

ЦЕЛЬ ЛЕЧЕНИЯ ФПН И ЗВУР

1. Оптимизация гомеостаза.

2. Поддержание компенсаторно-приспособительных механизмов в системе мать-плацента-плод, обеспечивающих возможность пролонгирования беременности.

3. Подготовка к родоразрешению в оптимальные сроки.

Читать полностью »

автор: Pchelka_k

Ноя 16

ДИАГНОСТИКА ЗВУР ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Диагностика ЗВУР проводится по 3 направлениям, включает в себя оценку:

состояния фето-плацентариой системы;

наличие и выраженность хронической внутриутробной гипоксии плода;

непосредственно форму и степень ЗВУР.

Несостоятельность функции плаценты является основной причиной гипоксии, задержки роста и развития плода, его травм в процессе родов, приводит к перинатальной смертности, способствует высокой частоте соматической и инфекционной заболеваемости новорожденных, служит причиной нарушений физического и умственно-развитая ребенка. Поэтому важной задачей является своевременное выявление синдрома внутриутробной задержки развития плода при беременности.

Читать полностью »

автор: Pchelka_k

Ноя 16

ЭТИОПАТОГЕНЕЗ ЗАДЕРЖКИ ВНУТРИУТРОБНОГО РАЗВИТИЯ

Замедление внутриутробного развития плода представляет собою следствие воздействия многих неблагоприятных факторов в период беременности, которые снижают состояние трофики плода, чаще всего в связи с повреждением плаценты или самого плода. Факторы риска рождения детей с ЗВУР во многом схожи с факторами, определяющими рождение недоношенных детей. Однако факторы риска ЗВУР исследованы значительно лучше, чем причины наступления преждевременных родов. Наиболее значимыми являются биологические и медицинские факторы.

Читать полностью »

автор: Pchelka_k

Страница 10 из 27« Первая...89101112...20...Последняя »